نمره آپگار و سلامت نوزاد

نمره آپگار تستی است که بلافاصله پس از تولد و برای سلامت نوزاد انجام می‌شود. در این آزمایش ضربان قلب، تونوس عضلانی و علائم دیگر نوزاد مورد بررسی قرار می‌گیرد تا نیاز به مراقبت‌های پزشکی بیشتر یا مراقبت اورژانسی تشخیص داده شود.

این آزمایش معمولاً دو بار انجام می‌شود: یک بار 1 دقیقه پس از تولد و دوباره 5 دقیقه بعد از تولد. بعضی اوقات، در صورتی که شرایط نوزاد نگران کننده باشد، آزمایش مجددا تکرار خواهد شد.

“آپگار” به چه معنی است؟

در این آزمایش، 5 مورد زیر برای سلامتی نوزاد مورد بررسی قرار می‌گیرد. هر یک از موارد با مقیاس 0 تا 2 نمره دهی می‌شود. 2 بهترین نمره است. در آزمایش آپگار با نام APGAR، نام اختصاری 5 معیاری است که هر یک جداگانه مورد بررسی قرار می گیرند:

  • رنگ پوست (Appearance)
  • نبض یا ضربان قلب (Pulse)
  • واکنشهای بازتابی (Grimace)
  • تونوس یا قوام عضلانی (Activity)
  • تنفس (Respiration)

پزشک، ماما یا پرستار نمرات به دست آمده از فاکتورهای آپگار را جمع می‌کنند. عدد به دست آمده در دامنه ای بین 0 تا 10 قرار دارد. نمره 10 بالاترین امتیاز است که عده کمی از نوزادان آن را دریافت می کنند. زیرا دست و پای نوزاد تا زمانی که به اندازه کافی گرم نشده باشند، به رنگ آبی باقی می‌ماند.

نوزادی که در تست نمره 7 یا بالاتر کسب کند، سالم در نظر گرفته می‌شود. نمره آپگار پایین‌تر نیز لزوما خطرناک و به معنی عدم سلامت نوزاد نیست بلکه ممکن است برای تنفس بهتر به اقدامات پزشکی فوری مانند ساکشن مجاری هوایی یا اکسیژن نیاز داشته باشد. نوزادان کاملاً سالم نیز به خصوص در چند دقیقه اول پس از تولد، گاهی نمره کمتر از حد معمول کسب می‌کنند.

نمره کمی پایین، خصوصاً در 1 دقیقه اول پس از تولد عادی است، به خصوص اگر نوزاد در شرایط زیر متولد شده باشد:

در 5 دقیقه پس از تولد، آزمایش دوباره انجام می‌شود. اگر نمره آپگار نوزاد در ابتدا پایین بوده و به همان منوال باقی بماند یا وضعیت نگران کننده دیگری وجود داشته باشد، لازم است اقدامات درمانی مقتضی صورت گرفته و نوزاد به دقت مورد بررسی قرار بگیرد.

اگر نمره آپگار جنین پایین باشد؟

بسیاری از نوزادان با نمره آپگار پایین کاملاً صحیح و سلامت هستند و نوزاد بعد از انطباق با محیط خارج رحم خوب عمل می‌کنند. چنانچه وضعیت نگران کننده‌ای وجود داشته باشد، پرسنل مربوطه گزارش وضعیت را به والدین ارائه کرده و درباره علل احتمالی و راهکارهای مراقبتی توضیحات لازم را ارئه می‌کنند.

جدول نمره آپگار برای پیش‌بینی و سلامت طولانی مدت نوزاد، رفتار، هوش، شخصیت و یا نتیجه گیری طراحی نشده است بلکه هدف از آن تنها ارائه اطلاعات به تیم پزشکی در مورد وضعیت کلی جسمی نوزاد است تا در صورت لزوم تصمیمات مقتضی اتخاذ گردد.